[多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

正确答案 ：ABC

急起、寒战、高热

咳嗽、咯铁锈色痰

病变部语颤增强

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。临床特点1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。

[多选题]系统性红斑狼疮患者，应考虑合并弥漫性肺泡出血的是

正确答案 ：ACDE

出现咯血、呼吸困难症状

24 h内血红蛋白下降＞15 g/L

血性支气管肺泡灌洗液

支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

正确答案 ：ABCDE

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

便血

胸痛

解析：一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。1.早期症状由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。由于神经分布的特点可出现胸痛。2.晚期症状急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

[多选题]暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有

正确答案 ：CDE

脑脊液检查

生理盐水灌肠液镜检

粪便培养

[多选题]关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有

正确答案 ：ABCD

是周围神经疾病中最常见的病理变化

发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞

变性通常从轴突的远端开始，向近端发展

多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

正确答案 ：A

脾虚湿盛

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

正确答案 ：E

失笑散

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