[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
正确答案 :BC
对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
解析:腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。
[单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是
正确答案 :B
右股骨下端(干骺端)深压痛
解析:化脓性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深,表面红肿不明显,出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染,不能说明是骨髓炎。故本题选择B。
[单选题]支配第3、4蚓状肌的神经是 ( )
正确答案 :B
尺神经深支
解析:尺神经深支主要为肌支,自尺神经发出后,经钩骨钩尺侧弯向下外,伴行于掌深弓的近侧或远侧缘,发支支配小鱼际诸肌、第3、4蚓状肌、拇收肌及7块骨间肌,故本题答案选择B。
[单选题]有关骨的瘤样病损,下列说法错误的是
正确答案 :E
骨化性纤维瘤可发生于任何年龄,但以成年人为主,多见于四肢长骨,治疗以刮除植骨为主
解析:骨化性纤维瘤常见于青年人,多为单发性,可发生于上、下颌骨,但以下颌较为多见,女性多于男性。上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处,下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。本题答案中E描述错误。
[单选题]强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是
正确答案 :B
腰椎
解析:强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎,然后向上发展。
[单选题]男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为
正确答案 :D
40%
解析:烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为:头颈部9%+双上肢9%×2+胸腹部13%=40%。
[单选题]肝移植的最恰当的适应证是
正确答案 :A
肝脏功能衰竭终末期
解析:器官来源少,手术技术复杂,对患者生命有一定危险性,特别是单个器官,需切除做原位移植,不能轻易施行移植,必须是器官患了不可逆的器质性损害性病变,其功能衰竭至终末期,即完全丧失功能、面临死亡时才考虑进行相应器官移植、替代。故本题正确答案是A。
[单选题]青年男性,25岁,以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是
正确答案 :C
肩关节脱位
解析:诊断依据:①右肩外伤史;②转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动;③用左手托住右上肢来医院就诊。肩关节脱位的临床表现是外伤后肩痛,上肢呈外展为弹性固定。病人常用健侧手托患肢以减轻疼痛。
[多选题]参与椎弓连接的结构是
正确答案 :ABCDE
黄韧带
棘上韧带
棘间韧带
横突间韧带
关节突关节
解析:参与椎弓连接的结构是黄韧带、棘上韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节突关节。
[多选题]骨折的治疗原则主要有
正确答案 :ABC
复位
固定
功能锻炼
解析:骨折的治疗原则:复位、固定、功能锻炼。
[单选题]足厥阴肝经起于( )
正确答案 :A
大敦穴
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