正确答案: ACDE
患者可有食欲降低 患者的性欲可减退 患者的睡眠障碍以早醒或睡眠过多为主要表现 可伴发一些植物神经系统功能的紊乱
题目:指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()
躁狂发作
解析:根据题干的信息,此患者是在感冒后出现躁狂的表现,因此该患者是诊断躁狂发作,感冒只是一个诱发因素,还是病毒性脑炎所致精神障碍呢?如果确定病毒性脑炎所致精神障碍,那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现,如意识障碍,甚至抽搐发作等表现,但根据所提供的信息,该患者感冒3天后就痊愈了,并没有出现意识障碍,也没有抽搐发作等表现,却是表现为较为典型的躁狂发作,因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状,因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断,患者在病前亦没有遭受明显的应激,因此也不考虑反应性精神病的诊断。当然,进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。
[单选题]患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是()
甲状腺功能检查
解析:该题主要考查抑郁症的鉴别诊断,因为许多躯体疾病也可导致抑郁。从本题干的信息来看,患者有少语少动,这与抑郁发作的症状有类似之处,能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙,心率低于60次/分,这显然与一个18岁的青年女子有些不符,而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙,心率减慢,心包积液等情况,因此为明确诊断,应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下,一旦确诊,可以尽早给予甲状腺素治疗,当甲状腺功能恢复正常,精神症状也可以缓解。
[单选题]治疗躁狂症的首选药物为()
碳酸锂
解析:躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。主要包括锂盐(碳酸锂)、丙戊酸盐和卡马西平。锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,既可用于躁狂的急性发作,也可用于缓解期的维持治疗。
[单选题]影响易于复发的因素有下面几点,但需除外哪项?()
抑郁发作时的严重程度
[多选题]癫痫人群产生抑郁的特征,其主要表现有哪些?()
高度焦虑、神经质
敌意
悲伤
强迫、依赖
性欲改变、偏执、易激惹
[多选题]躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点?()
睡眠的需要减少
部分患者的睡眠无改变
[多选题]双相情感障碍,混合发作的诊断标准中既往史有过什么现象发生?()
抑郁发作
躁狂发作
[单选题]氯丙嗪()
阻断中枢多巴胺D2受体
解析:3.利培酮不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2(D2)受体,同时具有拮抗中枢5-羟色胺2受体作用,因此,称之为非典型抗精神病药物。
[单选题]患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。