[单选题]患者男,28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,每日约2~5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是()
正确答案 :D
肠结核
解析:溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状,因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,后期会因为癌肿变大而便秘,因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便,C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状,检查回盲部有跳跃征,因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急,时间短,根据题意排除E。解题关键:X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征是肠结核的特征性表现。【考点】:肠结核的临床表现
[单选题]患者男,48岁。阑尾炎术后第2天,预防术后肠粘连的最恰当措施为()
正确答案 :B
早期下床活动
解析:术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻,因此B是正确答案。指导病人进行有节律地深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用,协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力,有助于缓解疼痛,观察腹部情况、合理增加营养是常规护理措施,不符题意。解题关键:术后病人血压平稳后给予半坐卧位,预防肠粘连,减轻疼编。【考点】:阑尾炎术后预防肠粘连的护理措施
[单选题]患者男,58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降6kg。该患者最应该考虑()
正确答案 :B
右半结肠癌
解析:根据病情可判断是结肠癌,左半结肠癌多数为浸润性,主要表现为急、慢性肠梗阻,肿块体积较小,少破溃出血,罕见贫血、消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块,故A错误,B为正确答案。肠息肉粪便潜血试验为阴性,C不正确。肠结核会有发热症状,D不正确。直肠癌有血便,且能摸到肿块,E不正确。解题关键:区分左右结肠癌的临床表现,综合判断。【考点】:结肠癌的定位
[单选题]患者男性,外伤导致肠瘘,护士给予病人开始进食时的饮食是()
正确答案 :
解析:开始进食时以低脂、适量蛋白质、高糖、低渣饮食为主,随肠功能恢复,逐步增加蛋白质和脂肪量。
[单选题]患者,女性,62岁,结肠癌,拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是()
正确答案 :
[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是()
正确答案 :
[单选题]肠梗阻保守治疗时最重要的是观察()
正确答案 :D
肠绞窄迹象
[单选题]单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于()
正确答案 :
[单选题]用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是()
正确答案 :
[单选题]女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×109/L,中性粒细胞83%。
正确答案 :
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