正确答案: C

间歇性预激综合征

题目：患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为（）。

解析：窦性心律，间歇性预激综合征解析：心电图显示窦性心律，间歇性出现预激波形（箭头所示），PR间期由0.16秒缩短为0.10秒，QRS时限由0.08秒增宽到0.13秒。有预激波的P-P间距略大于正常的P-P间距，提示窦性心率稍快时，心房激动落入旁路不应期，只能从房室结下传心室；而当心率稍慢时，恰好脱离旁路不应期，心房激动先经旁路下传心室，出现预激图形。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。

有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

[单选题]患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

急性下、后壁心肌梗死

解析：窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

[单选题]病历书写的文字要求哪点是错误的（）。

双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写

[多选题]低血钾症见于（）。

周期性麻痹

大量应用胰岛素

肾上腺皮质功能亢进

碱中毒

胃肠功能紊乱者

[多选题]结肠镜检查的禁忌证是（）。

肛门、直肠严重狭窄

急性重度结肠炎

妊娠妇女

急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术

严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

[多选题]临床常见诊断失误的原因有（）。

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）。

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[单选题]女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。