正确答案: C

肺底部Velcro啰音

题目：临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）。

解析：肺间质纤维化的患者，体检可发现呼吸浅快，超过80%的病例双肺底闻及吸气末期Velcro啰音，20%～50%有杵状指（趾）。故答案应选C。

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[单选题]一秒率（FEV1／FVC）的正常值是（）。

0.80

解析：一秒用力呼气量是第一秒内呼出的气量。正常的健康成人在第一秒中可以呼出75%～80%的肺活量（FVC）。因此，正常一秒率为0.80或略高。存在阻塞性气道疾病时，一秒率低于0.80。此值可以用于确定阻塞性气道疾病的严重程度，并监测气管扩张治疗的疗效。

[单选题]下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现（）。

肺纹理稀疏

解析：X线检查所见肺动脉高压征包括：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度>3mm；右心室增大征。

[单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）。

铜绿假单胞菌

解析：急性上呼吸道感染80%为病毒感染，合并细菌感染多为口腔定植菌溶血性链球菌，其次如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌，铜绿假单胞菌为院内感染的重要菌群。

[单选题]下列不符合肺心病体征的是（）。

心脏浊音界向左下扩大

解析：心脏浊音界向左下扩大是左心衰竭表现，不是肺心病的体征。

[单选题]患者女，30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）。

系统性红斑狼疮肺损害

解析：该患者症状、体征和胸片检查，符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化，也称为系统性红斑狼疮肺损害，选B。

[单选题]患者男，62岁。既往有COPD病史20年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是（）。

呼吸机辅助呼吸

[单选题]一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。