正确答案: C

化脓性骨髓炎

题目：8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）

解析：急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）

后尿道损伤

[单选题]男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）

滑膜软骨瘤病

解析：滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

[单选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）

季肋部

[单选题]创伤抢救中，需首先处理（）

窒息

[单选题]慢性骨髓炎有死骨并已完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用（）

死骨摘除术

解析：题干提示慢性骨髓炎正处于急性发作期，切开引流为唯一的正确处理，其他针对骨的积极治疗手段都不利于病人的恢复。

[多选题]男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性

[多选题]患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

[单选题]一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）

摄胸片

解析：骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移

[单选题]男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）

颈椎病