[单选题]男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是()
正确答案 :E
E.奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
[单选题]易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是()
正确答案 :A
格子样变性
解析:视网膜格子样变性的变性区内经常出现萎缩小孔,变性区两端由于玻璃体的牵拉也经常产生马蹄型裂孔,因此视网膜格子样变性变薄区极易引起裂孔性视网膜脱离。相反,其他几种变性较少引起裂孔性视网膜脱离。因此正确答案为A。正确把握变性病变的危险性,是指导临床上选择视网膜激光光凝适应证及其干预时机的关键。
[单选题]眼底出现微血管瘤,主要见于()
正确答案 :A
糖尿病视网膜病变
解析:眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一,其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞,细胞间紧密连接被破坏,因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突,成为微血管瘤,破裂后又形成视网膜深层点状出血,此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状,压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征;视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘;视网膜脱离时除非合并血管撕裂,一般不会出现视网膜血管异常;高度近视合并的视网膜血管异常,多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和(或)合并出血,此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制,这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。
[单选题]以下为视网膜静脉阻塞的并发症,除外()
正确答案 :E
白内障
解析:视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子,导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血,继而机化造成牵拉性视网膜脱离;虹膜新生血管阻塞房角,造成新生血管性青光眼。
[单选题]Eales病特征性改变的是()
正确答案 :B
单眼性
解析:Eales病多见于20~25岁男性,通常双眼发病,原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。
[单选题]关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变,错误的是()
正确答案 :D
视网膜前出血
解析:根据2001年美国眼科学会提出的国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度分级,新生血管形成和(或)玻璃体/视网膜前出血是增生性糖尿病视网膜病变的临床表现。
[单选题]对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是()
正确答案 :B
EOG
[单选题]视网膜血管瘤特征性的表现是()
正确答案 :C
迂曲扩张的一对滋养血管
[多选题]中央动脉阻塞的抢救措施包括()
正确答案 :ABCDE
按摩眼球,降低眼压
纤溶制剂溶栓
治疗原发病,高血压者降血压
吸氧
舌下含化硝酸甘油和其他血管扩张药物的应用
[单选题]孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。
正确答案 :
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