正确答案: B

多饮水以充盈膀胱

题目：腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当（）

解析：引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲；腹腔内气体过多；膀胱充盈压迫腹膜透析管；肠麻痹、肠胀气；血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有：①改变体位；②排空膀胱；③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠；④肝素5mg和（或）尿激酶1000U加透析液或生理盐水30～60ml腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使纤维块溶解；⑤若经上述处理仍不能改善者，可在X线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进行调整；⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因（）

[单选题]患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa（173/105mmHg），眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白（++），红细胞20～25个-／HP，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。

[单选题]慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为（）

1～3g/d

解析：本题考查慢性肾炎病人的辅助检查。蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有症状，一般中等量的蛋白尿，即定性检查为（+～+++），定量为1～3g/d。

[单选题]下列慢性肾衰竭的临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（）

胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐等

[单选题]患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L，临床诊断最可能为（）

慢性肾小球肾炎

解析：本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，持续在1年以上，无论是否出现肾功能的减退，均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血压，符合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。故选C。

[单选题]患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规提示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）

红细胞生成素减少

解析：本题考查慢性肾衰竭贫血的发病原因。本题选项均为慢性肾衰竭贫血的病因，但是其中最重要也是最主要的原因是肾生成红细胞生成素减少。红细胞生成素可促进骨髓造血，当出现肾衰竭时，红细胞生成素减少，将导致肾性。