正确答案:

题目：患者女性，58岁。已绝经，近来阴道分泌物增多，黄色，偶有点滴出血，外阴灼热感。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，有小出血点，宫颈光滑，宫体稍小，附件（-）。

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[单选题]患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

[单选题]患者女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。

[单选题]关于正常枕先露的分娩机制，正确的是（）

衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位，外旋转，胎儿娩出

[单选题]妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高

解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，使妊娠期高血压疾病的发病率增加；分娩时因凝血因子合成减退，容易发生产后出血，但都不是对产妇最大的威胁。妊娠晚期发生急性病毒性肝炎的重症率及死亡率是非孕妇女的66倍。在肝肾衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后出血、消化道出血、感染等诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，直接威胁母婴安全。所以答案应选择B。

[单选题]关于子宫破裂的临床表现，正确的是（）

患者全腹压痛、反跳痛

[单选题]关于尿瘘的预防措施，不正确的是（）

对于分娩过程中膀胱及阴道受压过久，疑有损伤者，产后应保留尿管3～5日

解析：分娩过程中膀胱及阴道受压过久，疑有损伤者，术后应留置尿管10～14日，以保持膀胱处于空虚状态，有利于改善局部血运，防止尿瘘的形成。

[单选题]患者女性。孕1产0，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理方式是（）

继续观察

解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度

[单选题]先兆子宫破裂可表现为（）

病理性缩复环

解析：生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢，阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，与病理性缩复环不同，此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。