正确答案: B

优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

题目：下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）

解析：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤后机体分泌蛋白增加的不包括（）

前清蛋白

解析：机体创伤时可选择性合成一些急性期蛋白，如C反应蛋白、纤维蛋白原、血清淀粉样物质A和α1抗胰蛋白酶，而前清蛋白和清蛋白则合成减少。

[单选题]连枷胸治疗的主要原则是（）

保持呼吸道通畅，尽快消除反常呼吸运动，纠正呼吸与循环功能紊乱

解析：外伤后连枷胸的治疗，主要是判断伤者伤后的伤情，然后制定综合的治疗策略。但最基本的原则是伤后要保持呼吸道通畅，镇痛，尽快消除反常呼吸运动，纠正呼吸与循环功能紊乱，防治感染。

[单选题]男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为（）

清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

解析：患者目前明确上呼吸道梗阻，存在窒息可能，应首先清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅。故答案C。

[单选题]男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是（）

胸腔闭式引流

解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此，在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

[单选题]男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CR显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨赘压迫。此时应采用（）

手术治疗

解析：需采取手术治疗解除对脊髓的压迫。

[单选题]患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。

[单选题]患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。

[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为（）

胸壁反常呼吸运动

解析：1.连枷胸主要的病理生理改变时由于胸壁软化而造成的反常呼吸。2.开放性气胸由于伤侧胸腔与大气相通，两侧胸腔压力不平衡引起了严重的纵隔摆动。3.张力性气胸时由于单向活瓣作用，气体只进入胸腔而不能排出，导致胸内压不断持续增加。