正确答案: A

血浆浓度较小

题目：在等剂量时药物分布容积大的药物（）

解析：等剂量时，药物分布容积越大，在血浆中浓度就越低，在组织中分布相对较多。

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[单选题]对于细胞凋亡与细胞坏死的区别，下述哪项不恰当（）

细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死是一个主动的过程

解析：细胞凋亡与细胞坏死从以下几个方面区别：①性质，前者为生理性或病理性，特异性；后者为病理性，非特异性。②诱导因素，前者为较弱刺激，非随机发生；后者为强烈刺激，随机发生。③生化特点，前者为主动过程，有新蛋白合成，耗能；后者为被动过程，无新蛋白合成，不耗能。④形态变化，前者胞膜及细胞器相对完整，细胞皱缩，核固缩：后者细胞结构全面溶解、破坏、细胞肿胀。⑤DNA电泳，前者DNA片段化，电泳呈"梯"状条带；细胞坏死时DNA弥散性降解，电泳呈均一片状。⑥炎症反应，前者溶酶体相对完整，局部无炎症反应；后者溶酶体破裂，局部炎症反应。⑦凋亡小体，前者有，后者无。⑧基因调控，前者有，后者无。

[单选题]关于"非甲状腺病态综合征"发病机制不正确的是（）

甲状腺结合蛋白（TBG）水平升高

解析：危重症期间可诱导多种HPT轴异常，T3/T4水平降低，TBG水平降低，且出现外周TH抵抗。故选D。

[单选题]不属于输血相关性传染病的是（）

甲型肝炎

解析：输血相关性疾病指的是经输血传播的感染性疾病。本题中乙型肝炎、梅毒、巨细胞病毒感染、丙型肝炎传播途径均为血液途径，甲型肝炎是通过粪．口途径传播的，不属于输血相关性疾病。故上述选项中正确答案为D。

[单选题]患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是（）

溶血反应

解析：过敏反应的特征性临床表现是皮肤出现红斑伴瘙痒；溶血反应特征性临床表现是腰背部剧痛，心前压迫感；循环超负荷的主要是心力衰竭表现；枸橼酸中毒的特征性临床表现是不自主肌肉震颤。发热反应症状较轻。另患者出现输血反应时间约1小时时，故上述选项中正确答案应为D。

[单选题]混合性拮抗反应综合征（）

感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态

解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。

[单选题]中枢神经系统主要的能源物质是（）

葡萄糖

解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。