正确答案: A

锯齿缘离断

题目：眼内炎进行玻璃体切割术后常见的并发症是（）。

解析：这是一道有关玻璃体手术后并发症的试题，眼内炎患者其周边部玻璃体因为炎症和视网膜、睫状体粘连紧密，在切除基底部玻璃体时常常损失该处视网膜，或因为防治基底部视网膜损伤而在此处残留玻璃体，导致术后锯齿缘离断的发生率较高。因此第13题答案为A。惰性气体填充在术后2～3天时因为气体本身的膨胀导致眼压升高。故第14题的答案为B。玻璃体视网膜手术后短期内对侧眼发生眼红、眼痛、视力下降，应该首先考虑是否发生交感性眼炎，对侧眼应该进行眼科检查及FFA检查，发现有交感性眼炎的表现需要及时治疗。故第15题的答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是外伤性前房积血的手术适应证（）。

全前房积血超过3天

解析：外伤性前房积血是一种临床上很常见的眼外伤表现，根据前房积血的程度，采取的处理是不同的。其处理大体上分为保守治疗与手术治疗，及时的手术处理不仅能减轻患者的痛苦，而且更有利于保护视功能，因此其手术的适应证是要求掌握的。本题的选项A不是适应证，全前房积血超过5天以上才考虑手术处理。

[单选题]患者，男，32岁，右眼碱烧伤后3个月，睑球角膜粘连，应选用的角膜移植方法为（）。

成形性角膜移植

解析：这是一道角膜移植分类的题目，应熟练掌握角膜移植分类及各自应用范围，本题干可知患者有化学伤病史，且存在睑球角膜粘连，应选择成形性角膜移植，故选C。

[单选题]患者，男性，26岁，左眼巩膜外填压术联合环扎术后8天，出现左眼痛。查体：左眼眼压25mmHg，角膜上皮轻度水肿，Tyndall（++），KP（+），虹膜节段性萎缩，瞳孔散大，对光反应迟钝，睫状体区的巩膜变薄，透见其下葡萄膜，眼底红光可见，考虑正确的诊断为（）。

眼前段缺血病变

解析：这是一道临床分析题，题干的信息告诉我们这是巩膜扣带术后早期的一种并发症，有以下一些特殊的体征：睫状体区的巩膜变薄，透见其下葡萄膜，并结合其他的临床表现，正确的诊断是眼前段缺血病变，而其他的选项都不完全符合这些临床表现。对本题来讲，及时正确的诊断，才能最大限度地挽救患者的视功能。

[单选题]患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。

[单选题]急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连小于1/2（）。

虹膜周切术

解析：这是一道考查青光眼手术方式选择的题目，应熟练掌握各种青光眼手术的适应证，急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连小于1/2，一般认为前房角尚可代偿性排出房水，可行周边虹膜切除术；急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连大于1／2，前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力，手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术，小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。

[单选题]前房积血无凝血块而高眼压的患者的初步手术处理是（）。

前房穿刺术

解析：前房积血是很常见的一种眼外伤的表现。根据积血的程度，采用最合理的手术方式是临床医师需要掌握的。前房大量血块出现时，单纯的前房冲洗术是不能解决的，可以采用玻璃体切割器进行血块的切除。对于部分凝血块的前房积血，可以采用BSS液冲洗，有粘连的血块可以用针头拨动血块脱落，然后用镊子夹出。对于无凝血块的高眼压患者初步的选择可以用前房穿刺术缓慢地放出前房的积血，然后注入少量过滤的空气形成前房，减少出血。

[单选题]巩膜扣带术中的并发症是（）。

视网膜嵌顿

解析：本题考查了对手术并发症的分析诊断能力。掌握巩膜扣带术各期的并发症可以指导术中的操作，减少并发症的发生，也可以在出现后及时诊断与处理。熟悉巩膜扣带术的操作步骤，理解各期并发症的发生机制，就较容易进行手术操作及避免并发症的发生。

[单选题]巩膜扣带术后晚期的并发症是（）。

黄斑前膜

解析：本题考查了对手术并发症的分析诊断能力。掌握巩膜扣带术各期的并发症可以指导术中的操作，减少并发症的发生，也可以在出现后及时诊断与处理。熟悉巩膜扣带术的操作步骤，理解各期并发症的发生机制，就较容易进行手术操作及避免并发症的发生。