正确答案: D

第三度房室传导阻滞

题目:患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()。

解析:第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立,互不相关。如心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动);心室起搏点通常在阻滞部位稍下方:如位于希氏束及其近邻,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。

  • [单选题]提示急性肺水肿的体征表现是()。
  • 咳粉红色泡沫痰

  • 解析:本题考点:急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿,然而A、C无特征性,B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿,E只能说明肺动脉高压,D仅见于急性肺水肿患者,所以选D。

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