正确答案: D

病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

题目：患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]具有局部浸润性生长的肿瘤为（）。

成釉细胞瘤

解析：具有局部浸润性生长的肿瘤主要是指恶性肿瘤，但也有肿瘤生物学行为介于良性和恶性之间，具有恶性倾向可转变为恶性肿瘤，称为“临界瘤”，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤，故选D。A、B、C、E中均属于瘤样病变或良性肿瘤，无浸润性生长的行为。

[单选题]患者女，25岁。右颌下区无痛性肿块发现10余年。肿块生长缓慢，压缩感（+），体位移动试验（+），触诊质软。该患者最可能的诊断是（）。

海绵状血管瘤

解析：以上五个选项，触诊时均感觉质软有压缩感，都可能有较长的病史，且生长缓慢，但是只有海绵状血管瘤具有体位移动试验阳性的特点，即肿物体积的大小可随体位改变而发生变化。故选D。

[单选题]患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为（）。

囊性水瘤

解析：囊性水瘤又称为囊性淋巴管瘤，以新生儿发病最多，部位以颈部，尤其颈后三角区常见。肿瘤呈圆形、椭圆形或略呈分叶状，直径可达10cm以上，甚者似儿头大小。无临床症状，体积过大时压迫气管，影响呼吸，食管受压时引起吞咽困难。囊性水瘤外表光滑，质较柔软，波动感。囊壁薄，腔内含有大量稀薄、淡黄色、清亮液体。与此患者的症状相符，所以E正确。第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿没有消长史，所以A、D错误；舌下腺囊肿，下颌下腺囊肿穿刺液不是清亮液体，所以B、C不选。故本题选E。

[单选题]患儿，女，6个月。出生后25天发现左腮腺区膨隆。渐长大，触诊较硬，体位移动试验（±）：全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是（）。

手术切除

解析：患者为婴幼儿，一般良性肿瘤采用保守治疗或尽量创伤小的治疗，所以此患儿不宜采用手术切除。

[单选题]患者，男，76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了（）。

上颌窦内上壁

解析：上颌窦癌侵犯了内上壁的鼻泪管可以引起流泪。

[单选题]患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。

[单选题]可表现为多发囊肿的是（）

角化囊肿

[单选题]较大型黏液瘤主要采用（）

截骨+钛板植入

[单选题]患者，男，51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。根据临床表现，不应考虑的诊断方法是（）

切开病检