正确答案: D

心肌梗死

题目：吗啡一般不用于治疗（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列致病菌，对链霉素敏感的是（）。

鼠疫杆菌

解析：鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30℃仍能存活，于5℃~10℃条件下尚能生存。可耐日光直射1~4小时，在干燥痰液和蚤粪中可存活数周，在冻尸中能存活4～5个月，但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。故本题选A。

[单选题]患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸痛，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用（）。

吗啡

解析：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。肾上腺素用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、花粉症及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素治疗支气管哮喘、心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。山莨菪碱用于感染中毒性休克、血管性疾患、各种神经痛等。故本题选D。

[单选题]患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是（）。

卡托普利

解析：卡托普利用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA系统），抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACE），阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。故本题选C。

[单选题]肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（）。

副作用

解析：【考点】副作用。亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

[单选题]在碱性尿液中弱碱性药物（）。

解离的少，再吸收多，排泄慢

解析：【考点】体液pH对药物分布的影响。弱酸性药物，在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中，药物的非离子型部分较多，较易转运进入组织细胞。反之，弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中，则药物离子型部分较多，难以进行分布。因此改变体液的pH可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物（如巴比妥类）过量中毒时，常碱化血液和尿液，以加速药物从肾脏排泄。

[单选题]对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。

格列齐特

解析：【考点】磺酰脲类的药理作用。磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛β细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛α细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）。

青霉素

解析：【考点】青霉素的临床应用。青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。