正确答案: D

血友病

题目:患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是().

解析:自幼发病提示血友病。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,95岁。患尿毒症,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为().
  • 1000ml

  • 解析:腹部移动性浊音阳性,腔内游离的腹水量至少为1000ml。

  • [单选题]患者女,出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是().
  • 伤寒

  • 解析:伤寒可出现腹泻,查体可见皮疹。

  • [单选题]女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是().
  • 二尖瓣狭窄

  • 解析:二尖瓣狭窄心脏听诊:心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进,呈拍击样。可在80%~85%的患者胸骨左缘3~4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音(openingsnap,os),此音紧跟第二心音后,高调短促而响亮,呼气时明显,是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致,拍击样第一心音和二尖瓣开瓣音的存在,高度提示二尖瓣狭窄以及瓣膜仍有一定的柔顺性和活动力,有助于隔膜型二尖瓣狭窄的诊断,对决定手术治疗的方法有一定的意义。由于肺动脉高压,可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2~4肋间闻及一高调,递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张,造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音(Graham-Steel杂音)。有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音,此音呼气时明显,吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄患者,由于肺动脉高压,右心室扩大,引起三尖瓣瓣环的扩大,导致相对性三尖瓣关闭不全。右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口反流到右心房,因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音,向心尖区传导,吸气时明显。

  • [单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为().
  • 升高血钙浓度,降低血磷浓度


  • [单选题]女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。

  • [单选题]吗啡中毒().
  • 意识障碍伴呼吸缓慢

  • 解析:吗啡中毒时,呼吸中枢抑制,出现呼吸缓慢;严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢,无法满足脑供血,可出现抽搐或意识障碍。

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