[单选题]女,50岁,发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40℃。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),应考虑的诊断为()
正确答案 :B
急性肺脓肿
解析:发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40qC。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),均为急性肺脓肿典型的症状体征,故选B。
[单选题]女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
正确答案 :B
右上肺结核
解析:患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。
[单选题]男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()
正确答案 :B
右上肺干酪性肺炎
解析:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。
[单选题]在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是:()
正确答案 :B
脓液引流不畅,痰液不易排出
[单选题]男,41岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
正确答案 :
解析:患者如为大叶性肺炎,则应有大叶性肺炎的体征:早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音,触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。体检如有肺部呼吸音异常可以作为鉴别诊断的依据。
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