[单选题]对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎,应首选的抗生素是()。
正确答案 :D
头孢曲松
[单选题]关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是()。
正确答案 :A
肺炎链球菌少见
解析:医院内获得性肺炎的病原学特点。医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致细菌性肺炎的30%。所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。
[单选题]肺炎球菌肺炎的典型症状是()。
正确答案 :D
咳铁锈色痰
解析:肺炎链球菌肺炎起病多急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39℃~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽,咳黏液脓性痰,可有痰中带血,典型者咳铁锈色痰。
[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了()。
正确答案 :B
肋间带状疱疹
解析:肺炎链球菌患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤,黏膜出血点,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。
[单选题]男性,40岁,糖尿病患者,手外伤后1周,局部肿胀,跳痛,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,查体:手外伤局部脓肿形成,胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的()。
正确答案 :A
青霉素1000万单位,每日2次静脉滴注
[单选题]咳铁锈色痰多见于()
正确答案 :C
大叶性肺炎
[单选题]男,73岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶胨样痰。查体:心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC12.0×109/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为()
正确答案 :D
克雷伯杆菌肺炎
解析:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热。
[单选题]不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是()
正确答案 :A
肺炎链球菌
解析:肺炎链球菌肺炎引起纤维素样渗出,肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏,病变消散后通常不留痕迹。支原体肺炎通常起病缓慢,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎。
[单选题]在这些病原中,引起社区获得性肺炎的最常见病原为()
正确答案 :A
肺炎链球菌
解析:引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎;社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。
[单选题]引起大叶性肺炎的最常见病原为()
正确答案 :A
肺炎链球菌
解析:引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎;社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。
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