• [单选题]男性,23岁。2个月前诊断为右上肺结核,并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块,有波动,局部皮肤温度正常,血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理()
  • 正确答案 :C
  • 胸壁结核病灶清除

  • 解析:近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿,可确诊为胸壁结核,不必行脓腔穿刺术,以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶,切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗效果不佳。因而不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。

  • [单选题]男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()
  • 正确答案 :C
  • 胸腔闭式引流

  • 解析:患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸,张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

  • [单选题]患者,1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为()
  • 正确答案 :E
  • 低位胸腔闭式引流


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