正确答案: ABCDE

90％以上见于胰腺 80％以上为腺瘤 可为家族性 可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存 肿瘤多数较小

题目：下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）

解析：胰岛素瘤99％发生在胰腺。80％为单腺瘤，10％为多腺瘤。胰岛素瘤可为家族性。可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存（多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型）。肿瘤多数较小，直径平均1．5cm。

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[单选题]甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）

乳头状癌间质淀粉样物沉着

[单选题]女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）

原发性骨质疏松症

解析：该病人发生自发性骨折及骨质疏松（骨密度减低），但无血钙磷及碱性磷酸酶的异常，故可排除原发性（高血钙，低血磷，碱性磷酸酶在有骨病时增高）及继发性（低血钙，高血磷）甲状旁腺功能亢进症软骨病（低血钙，低血鳞，高碱性磷酸酶）肾性骨病（低血钙，正常／增高血磷）。病人系绝经期妇女，因此原发性骨质疏松可能性最大。双能X线骨密度测定（DEXA）是目前骨质疏松症国际公认的诊断标准。药物治疗强的松加重骨钙流失不适合使用。

[多选题]主要调节钙、磷代谢的激素有（）

甲状旁腺素

1.25（OH）2D3

解析：甲状旁腺素增高血钙，降低血磷。1.25（OH）2D3升高血钙和血磷。甲状腺素对血钙磷无直接作用。生理量的糖皮质激素不是主要调节钙、磷代谢的激素。泌乳素对血钙磷无影响。

[单选题]女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹