正确答案: D

Hachinski量表评分

题目：不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]顶叶肿瘤（）

Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

解析：1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤可表现三方面障碍，即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。2.颞叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变，约一半患者会出现癫痫。3.顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征，可出现Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。4.累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷，典型的表现为遗忘-虚构综合征。5.枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲，色觉丧失。枕叶刺激性病灶，可见原始性幻觉。累及顶叶和颞叶时有复杂的视幻觉。

[单选题]失眠症可用（）

酒石酸唑吡坦片（思诺思）

解析：对于神经性厌食症患者药物治疗可针对某些患者存在抑郁情绪、强迫观念等的不同症状对症治疗。失眠症药物治疗比较有效、使用最多的药物是镇静催眠药。白天嗜睡症可采用小剂量中枢兴奋剂，如哌甲酯（利他林）、苯丙胺等。西地那非（万艾可）治疗阳痿有效。

[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物（）

氯氮平

解析：氯氮平可引起癫痫发作，不宜使用。

[单选题]卒中伴发的精神障碍最常见的是（）

抑郁

解析：脑卒中可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。

[单选题]男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是（）

脑肿瘤所致精神障碍

解析：中年患者，病程3个月，亚急性起病，主要有视幻觉想，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，神经系统检查存在阳性体征，头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。

[单选题]赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定