正确答案:

题目：患儿，男，4岁，生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2月发作一次。有助于明确诊断的检查（）

涎腺造影

解析：本题主要考查慢性复发性腮腺炎的诊断。腮腺炎的诊断主要根据临床表现及腮腺造影。根据病史患儿可能为儿童复发性腮腺炎，如行涎腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺体内导管无明显异常，则可基本明确诊断为儿童复发性腮腺炎。

[单选题]拔腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为（）

牙根进入上颌窦黏膜下

解析：由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是去除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于：如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出；如果进入上颌窦，气体可以从牙槽窝内冲出。【考点提示】牙拔除术中并发症

[单选题]关于切开拔除阻生智齿的切口设计，错误的是（）

远中切口尽量偏舌侧

解析：远中切口应从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏舌侧，以免损伤舌神经。【考点提示】阻生智齿切开翻瓣基本要点

[单选题]某患者，45岁。右耳垂下肿物5年。生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心。界限清楚。活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺（）

混合瘤

解析：腺淋巴瘤又称Warthin瘤，多见于男性。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据病人的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。考点：腮腺肿块鉴别诊断

[多选题]下颌第三磨牙区的神经分布包括（）

下牙槽神经

颊神经

舌神经

[单选题]翼颌间隙感染临床表现为（）

张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

解析：试题难度：1．中；2．难；3．易；此3题则是要求考生在掌握各间隙的位置解剖的基础上，来分析、解释这些间隙感染可能导致的一些临床表现。题1：翼颌间隙感染的特点如备选答案D所述，主要是颌后间隙深部的压痛或下颌角内侧的压痛。题2：上颌结节后方的位置提示该间隙的位置较高。题3：从解剖位置分析不难得出正确的答案。

[单选题]双侧颏孔区骨折可出现（）

舌后坠

解析：髁状突骨折后，常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显。双侧颏孔区骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难，甚至发生窒息。

[单选题]患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

[单选题]男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。