正确答案: E

神经性贪食

题目：19岁女性患者。半年来食量大增，饮食量是平时的3倍，吃的速度很快，大量进食后有内疚感，担忧，自责情绪，并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。

解析：此患者以暴食为主要症状，虽伴有呕吐，但未见体重减轻，虽有内疚，但为激发于暴食之后，故诊断为神经性贪食症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于夜惊症的说法，以下哪项不对

发作后能够清楚地回忆

解析：夜惊时难以唤醒，醒后意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

[单选题]易性症病程至少多久才能确诊

2年

解析：CCMD－3及ICD－10中均规定，易性症病程至少2年才能确诊。

[单选题]在检查具体的精神症状时，最重要的是

与患者讨论症状的真实性

解析：在检查具体的精神症状时，最重要的是与患者讨论症状的真实性，以判断该症状是否为病理性症状。

[多选题]继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征 ( )

有明确的器质性疾病或有服用某种药物或使用精神活性物质史

心境高涨的症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳

可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍

病情常与原发疾病消长而波动

解析：D选项错误，多数病人表现以混合型多见。

[单选题]感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项

对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲

解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

[单选题]超价观念与妄想最主要的区别是

前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念

解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实