正确答案: D

急性化脓性胆囊炎

题目：女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦。体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

胃造瘘术

[单选题]老年人较青年人发病率更高的疝是（）

腹股沟直疝

[单选题]阑尾最常发生的肿瘤是（）

类癌

解析：阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见．胃肠道类癌最常见。恶性，但生长期长，淋巴结转移率低，可侵犯系膜或腹膜。

[单选题]男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（）

进行性疼痛、消瘦、贫血

[单选题]男性，39岁，已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

因局炎症水肿造成幽门梗阻

[单选题]男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

胆管癌

[单选题]男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是（）

肝性脑病Ⅱ期

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）

腹腔镜检查+活检

解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。