正确答案:

题目：男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

[多选题]别嘌醇的不良反应有（）

皮疹

肝损害

发热

骨髓抑制

胃肠道刺激

[多选题]嘌呤含量较高的食物有（）

酵母

肾

肝

豆制品

[多选题]痛风性关节炎的X线表现为（）

关节面不整齐，呈凿孔样

急性期可见软组织肿胀

慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

慢性期可见骨质透亮缺损

[多选题]假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是（）

关节软骨钙化

X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化

血尿酸正常

关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶

[多选题]急性痛风性关节炎的特点是（）

起病急骤，多在夜间发病

下肢关节炎多于上肢

多为非对称性单关节炎

急性发作不经治疗可痊愈

解析：急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3-7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。

[单选题]某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是（）

猪肝、龙虾

[单选题]与痛风石出现有关的因素不包括（）

患者胖瘦情况