正确答案:

题目：女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×109／L，中性粒细胞8×109／L，RBC3×1010／L，Hb95g／L，尿常规示RBC（+），尿蛋白（+），WBC（+），超声心动图二尖瓣未见赘生物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物（）

氯吡格雷

解析：阿司匹林是通过抑制环氧化酶和阻断TXA2的合成，打断血小板聚集的旁路。双嘧达莫是通过抑制磷酸二酯酶活性，减少cAMP的降解，从而增加了血小板内cAMP含量。氯吡格雷是血小板ADP受体的抑制剂。阿昔单抗是血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂。水蛭素是属于直接抗凝血酶的药物，不属于抗血小板制剂。

[单选题]心包填塞时不出现（）

解析：可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等。

[单选题]氨苯蝶啶作用的特点是（）

产生高血钾症

解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na+通道而减少Na+的重吸收，抑制了K+的分泌，因而产生了排Na+、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药。

[单选题]女性，21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸、气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg。超声：主动脉扩张。