正确答案: B

心包填塞

题目：患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

解析：原有肺结核病史，未经正规治疗，此次呼吸困难经抽胸水后无缓解，考虑心包疾病，缩窄性心包炎为慢性疾病发展，与此次出现的低血压应不符合。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是

经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

[单选题]大脑灌注压(CPP)依赖于

平均动脉压和颅内压

解析：CPP=MAP-ICP。

[单选题]中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

立即用2％NaHCO水10000ml彻底洗胃

[单选题]下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是

容积－时间曲线

[单选题]女性，65岁，突然胸痛、心悸2小时，心电图示V1–V5ST段弓背抬高，伴有频发室性收缩，短阵室性心动过速，就诊时突然出现抽搐，最可能的原因是

心室颤动

解析：心室颤动（ventricular fibrillation，缩写VF，）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转，突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤，可呈短阵或持久发作，给药及时且治疗恰当的，有长期存活的可能。常见于冠心病，尤其是急性心肌梗死或心肌严重缺血；Ⅲ度房室传导阻滞伴心室率极为缓慢；严重低钾或高血钾；急性病毒性心肌炎；洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用；触电、溺水；心脏手术及低温麻醉等。

[单选题]患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是

直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝

解析：念珠菌为酵母菌，直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝。念珠菌属中最常见的为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等。在正常情况下，寄生在人体内的念珠菌呈酵母细胞型，一般不致病。当感染时，白色念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。采取检材直接检查可见卵圆形细胞，有芽生孢子和假菌丝，在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

热者寒之