正确答案: D

原发性脑干损伤

题目:男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是()

解析:左枕部着力,对冲部位右额颞,常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列颅骨凹陷性骨折中,不宜采取手术治疗的是()
  • 位于大静脉窦处的凹陷性骨折,尚未引起颅内压增高者


  • [单选题]关于原发性脑干损伤的表现,说法不正确的是()
  • 症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起


  • [单选题]关于脑震荡的临床表现,下列说法正确的是()
  • 出现神经系统定位体征


  • [单选题]女性,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是()
  • 急性硬脑膜外血肿


  • [单选题]男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是()
  • 急性硬膜外血肿伴脑疝


  • [单选题]男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()
  • 慢性硬膜下血肿


  • [单选题]颅骨骨折的手术指征不包括()
  • 线状骨折合并头皮血肿

  • 解析:凹陷骨折手术指征:大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1cm等。

  • [单选题]因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是()
  • 上矢状窦前1/3段

  • 解析:因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。

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