正确答案: B

硬脑膜外血肿

题目：男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）

解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于原发性脑损伤者为（）

脑内血肿

[单选题]脑震荡的临床表现中，下列说法错误的是（）

脑脊液检查常可见少量红细胞

[单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）

颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

[单选题]男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）

4分

[单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是（）

多数有"中间清醒期"

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

[单选题]男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）

颅底骨折

[单选题]处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）

清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

解析：外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法；可能污染的头皮创缘组织必须彻底清创，不必全部切除，对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合；对于大块的头皮缺损可一期血管吻合，对于不能进行血管吻合的可二期处理。