[单选题]扩张型心肌病的临床特征是()
正确答案 :E
心室收缩不全所致的泵功能障碍
解析:扩张型心肌病发病以30~50岁多见,症状以心力衰竭为主要表现,如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。
[单选题]阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()
正确答案 :D
静注毛花苷C
解析:洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一,尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
[单选题]符合主动脉瓣狭窄的表现是()
正确答案 :E
反复发作心绞痛、晕厥
解析:主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音,向颈部传导。
[单选题]应用降压药治疗高血压病,下列原则中错误的是()
正确答案 :A
血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平
解析:血压长时间处于较高水平的患者,不可过于迅速降压。
[单选题]下列不是引起左心衰竭常见原因的是()
正确答案 :B
慢性肺部疾病
解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄;心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;心肌收缩力减低如冠心病等,而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。
[单选题]抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是()
正确答案 :C
低流量间断给氧
解析:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
[单选题]男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是()
正确答案 :D
阵发性室上性心动过速
解析:可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。
[单选题]心室率可快可慢,可规则也可不规则的是()
正确答案 :A
心房扑动
[单选题]男性,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为()
正确答案 :E
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高血压患者,钙通道拮抗剂为首选降压药,故第3题首选钙通道拮抗剂,此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。
[单选题]男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
正确答案 :
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