正确答案: C

取第一管脑脊液送检脑脊液常规

题目：怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外（）

解析：怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意不要取第一管脑脊液送检脑脊液常规，因穿刺损伤可使其含有较多血细胞。为避免穿刺的损伤影响结果判断，临床上均应避免取第一管脑脊液送检脑脊液常规。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起曲霉病最常见的曲霉是（）

烟曲霉

[单选题]关于新型隐球菌病感染的预防，说法正确的是（）

控制养鸽、避免接触鸽粪

解析：控制养鸽、避免接触鸽粪有助于新型隐球菌病的预防。消灭土壤中的隐球菌不现实，仅在AIDS患者中使用氟康唑预防，疫苗尚未成功，丙球的被动免疫效果不确切。

[单选题]有关念珠菌性阴道炎，说法错误的是（）

有豆腐渣样白色小块，伴恶臭

解析：念珠菌性阴道炎有时可出现豆腐渣样白色小块，但无恶臭。

[单选题]侵袭性曲霉病最常涉及的部位是（）

肺脏

解析：侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏。

[单选题]以下形容曲霉菌正确的是（）

以上都是

解析：以上都正确。

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。