正确答案: D

预防上消化道出血

题目：手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）

腹腔穿刺放腹水

解析：门静脉高压症择期手术前需要充分准备，该病人存在低蛋白血症、腹水，肝功能损害，故需要补充清蛋白、血浆；应用利尿剂，营养支持和保肝药物等措施。但是腹腔穿刺放腹水并不能消除腹水，反而造成大量蛋白质丢失和引起腹水感染，所以一般是不可取的。

[单选题]男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是（）

肝脏合成凝血因子减少

解析：肝功能损害引起凝血功能障碍，脾功能亢进导致血小板减少等原因而造成出血倾向，该病人血小板58×109/L并不很低，故出血主要原因考虑为肝脏合成凝血因子减少所致。

[单选题]门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥（）

定期高压氧治疗

[单选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（）

手术当日放置胃管

[单选题]门静脉高压的主要原因（）

肝硬化

[单选题]女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）

A.手术创伤较小，病人恢复快B.手术较简单，易于推广C.手术并发症少D.既能控制出血又能保持肝脏血供应E.明显降低门静脉压力，减少再出机会