正确答案: D

压迫内环口疝块能否突出

题目：术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项腹外疝最易发生嵌顿（）

股疝

[单选题]腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）

腹股沟韧带中点上方2cm

[单选题]有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）

被卡住的肠管呈深红色

[单选题]关于脐疝，下列哪项是错误的（）

婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭

[单选题]下列何种类型的疝必须急诊手术（）

绞窄性疝

[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括（）

腹内压力突然升高

疝环小

粪便嵌顿

[单选题]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

[单选题]女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感

解析：治疗原则为：①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者；②一般均应尽早施行手术；③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等可致腹内压增高的因素进行治疗，而术后3个月内避免重体力劳动，以免术后复发。

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克

解析：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90％以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝，临床最多见，占腹股沟疝的95％，绝大多数发生在男性右侧。