正确答案: E
纤维支气管镜
题目:女性,30岁。过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选()
解析:纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()
保持呼吸道通畅
解析:患者出现大咯血窒息时,应置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排除,保持呼吸道通畅,有条件时可气管插管。
[单选题]下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是()
异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
解析:在结核病的初治治疗方案中,采用2个月强化期和4~6个月巩固期。强化期联合3~4个杀菌药,约在2周内控制症状。
[单选题]原发型肺结核最少见的症状是()
咯血
解析:原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血,继发型肺结核容易引起咯血。
[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()
脑脊液中找到结核菌
解析:脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。
[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是()
链霉素
[单选题]患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
[单选题]利福平()
结核菌全杀菌剂
解析:利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用;吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;卡那霉素是抑菌剂。