[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）

正确答案 ：E

心脏听诊

解析：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值。

[单选题]关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

滑疝也属难复性疝

解析：疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分，故说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。

[单选题]我国导致急性胰腺炎最常见的病因为（）

正确答案 ：A

胆道疾病

解析：在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆管疾病。

[单选题]下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）

正确答案 ：A

95%的胃溃疡位于胃小弯

解析：95%的胃溃疡位于胃小弯。根据部位胃溃疡分为4型。Ⅱ型胃溃疡紧靠幽门，常合并十二指肠溃疡，胃酸分泌多，癌变可能性很小。本病病人的幽门括约肌张力较弱，容易引起胆汁反流，又多伴有胃炎，抗酸药物疗效不明显。胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为70%。

[单选题]在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）

正确答案 ：E

绒毛状腺瘤

解析：直肠息肉泛指沿直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变。增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉均为非肿瘤性息肉。腺瘤样息肉有恶变倾向，如管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤等，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤。遗传的家族性腺瘤性息肉病几乎都发生癌变，但此处没有限定（遗传、腺瘤性），所以不能作为正确答案。

[单选题]关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：C

病变主要累及胃体和胃底

解析：根据萎缩性胃炎发生的主要部位，结合免疫学改变，包括血清自身免疫试验和血清胃泌素的测定将萎缩性胃炎分为A、B两型。A型胃炎特点有：抗壁细胞抗体阳性，以胃底病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。本型在临床上较少见，与遗传素质有一定关系。B型胃炎大多数由幽门螺杆菌感染引起。

[单选题]溃疡性结肠炎时，下列药物可诱发中毒性巨结肠，应除外（）

正确答案 ：C

灭滴灵

解析：考生常因只记得溃疡性结肠炎在给抗胆碱药（阿托品等）能诱发中毒性巨结肠而误选D。应注意以下因素会引起中毒性巨结肠：①低钾；②钡剂灌肠；③抗胆碱能药物；④鸦片酊。

[单选题]女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

急性腹膜炎

解析：该患者为女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

[单选题]男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选（）

正确答案 ：E

口服SASP

解析：本例为溃疡性结肠炎，药物治疗首选SAPA（柳氮磺吡啶）口服，对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠，但病人未曾治疗过，且无应用SASP禁忌，加之病程常达5年，故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗；其他各药均不作为单独使用的药物。

[单选题]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周，体温仍在38～39℃，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（）

正确答案 ：C

盆腔脓肿

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