正确答案: C

清除中耳积液

题目：某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1．5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项（）

解析：分泌性中耳炎的治疗原则是：改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断喉异物最有价值的是（）

喉镜检查

[单选题]慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为（）

边缘性穿孔

[单选题]急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2％石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（）

对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2％石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。

[多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有（）

声音嘶哑

咳嗽、咳痰

喉部不适或疼痛

解析：成人急性喉炎的局部症状有：声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎，成人急性喉炎患者则极少出现。

[多选题]急性咽炎的临床表现正确的是（）

可有咽部疼痛感

咽部干燥感

咽痛可放射至耳部

可引起鼻窦炎等并发症

[多选题]患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。

解析：依据病史和专科体检，不难诊断该患儿是分泌性中耳炎，此时不能忽略的检查是纯音听阈，一般表现为轻度的传导性聋。在病程中，听阈可以有一定的波动，这与中耳内积液量变化有关，听力损失以低频为主，也可有高频气导及骨导听力下降。对于儿童该病首选的手术方式为鼓膜切开加置管术，除此之外还应积极应用抗生素及短期糖皮质激素、鼻腔减充血剂、捏鼻鼓气、疫苗接种。腺样体肥大与本病密切相关，增生肥大的腺样体可压迫、阻塞咽鼓管咽口，或者已遭感染的腺样体作为致病微生物的潜藏池，它们经咽鼓管感染中耳，从而引起分泌性中耳炎，因此腺样体切除要引起足够的重视。分泌性中耳炎可以应用抗生素治疗，但疗程不宜过长。

[多选题]患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。

[多选题]患儿男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。