[单选题]患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。

正确答案 ：C

二度Ⅱ型窦房阻滞

解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示：短PP间距为0.84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1.68s，恰好为短PP间距的2倍。

[单选题]患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。

正确答案 ：D

严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏

解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0.28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。

[单选题]男性患者，52岁，晕厥原因待查。

正确答案 ：

[单选题]跑步时窦性心率为140次／分，应考虑（）。

正确答案 ：E

窦性心动过速

[单选题]出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常，应考虑（）。

正确答案 ：D

病态窦房结综合征

[单选题]窦性心律不齐的形成机制是（）。

正确答案 ：A

由于窦房结不匀齐地发出激动所致

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

[单选题]关于窦性心动过缓的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

P波常见切迹

[单选题]关于窦性停搏的描述，错误的是（）。

正确答案 ：C

长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍

解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。

[单选题]关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是（）。

正确答案 ：B

PP间距逐渐缩短至P波脱漏

解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。

[单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。

正确答案 ：C

窦房折返性心动过速

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