[单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

正确答案 ：E

不能肯定是心绞痛

[单选题]患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）

正确答案 ：C

高血压脑病

解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人群，早期可无任何症状。高血压脑病，可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，可表现为剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语等一系列神经系统体征。

[单选题]56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

正确答案 ：B

急性右心梗死

[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）

正确答案 ：B

冠状动脉

[单选题]急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（）

正确答案 ：B

左冠状动脉前降支

[多选题]若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）

正确答案 ：BDE

阻力小动脉收缩增强

血浆儿茶酚胺浓度升高

交感神经系统活性亢进

[多选题]主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（）

正确答案 ：BCD

梅毒性主动脉炎

主动脉瘤

纵隔肿瘤

[多选题]心肌梗死并发休克的处理有（）

正确答案 ：ACD

应用升压药

补充血容量

应用血管扩张剂

[多选题]评定冠脉狭窄的程度分级指标为（）

正确答案 ：ABDE

3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流

1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈

2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢

0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流

[单选题]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

正确答案 ：

解析：患者为肺心病，右心室肥大及（或）右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变，具体表现为：（1）P波P波高尖（肺型P波），以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显；（2）电轴右偏。此外，肺心病常出现肢体导联低电压、胸导顺钟向转位等心电图改变，但这类表现也见于肺气肿，不能作为诊断肺心病的心电图改变。ST段弓背向上抬高见于急性心梗，ST段弓背向下抬高见于心包炎。

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