正确答案: B

宫外孕不稳定型

题目：患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm，尿妊娠试验可疑（+）。应首先考虑的是（）。

解析：宫外孕不稳定性的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀，实验室检查见到明显包块，而子宫内无异常。故本题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选（）。

甲羟孕酮加少腹逐瘀汤

解析：患者已经确诊为子宫内膜异位症，根据症状、舌脉辨证为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。根据中药的选择可以排除其他选项。炔诺酮和甲羟孕酮为高效孕激素，适用于有生育要求的患者。膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证，桃红四物汤合痰湿方用于痰瘀互结证。故本题选C。

[单选题]为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查（）。

取子宫内膜组织病理学检查

解析：【考点】子宫内膜的周期性变化与卵巢周期性变化的关系。子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应；子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。

[单选题]关于受精与着床，以下哪项正确（）。

约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔

解析：【考点】受精与着床的经过。卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔；约在受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。

[单选题]以下哪项不属于胎萎不长的病因（）。

气滞血瘀

解析：【考点】胎萎不长的病因。胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养胎元，使胎元生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。