正确答案: E

负压通气

题目：采用鼻胃管进食的患者如因误吸而致吸入性肺炎，以下处理不正确的是（）。

解析：在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征，应该是正压通气。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠外营养的通常指征不包括（）。

吸收不良综合征

解析：肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗塞患者，严重的烧伤患者以及其他特殊严重的病情，如肾衰、心衰、肝衰患者。

[单选题]肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（）。

肾功能损害

解析：大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增高；糖代谢生成二氧化碳，大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷；大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏，造成肝功能损害，而不易引起肾功能损害。

[单选题]在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是（）。

安全性高，并发症少而轻

解析：A、B、C、D项是中心静脉输入途径的优点，E是外周静脉输入途径的优点。

[单选题]不属于肠内营养禁忌证的是（）。

肝功能衰竭患者

解析：E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。

[单选题]对采用肠外营养治疗的病人，为防止发生高血糖反应，在输葡萄糖的开始阶段，应控制输注速度为每小时每千克体重（）。

0.5g

解析：在输葡萄糖的开始阶段，应控制输注速率为每小时每千克体重0.5g。

[单选题]肠内营养的禁忌证包括（）。

空肠瘘

解析：空肠瘘因缺乏足够的吸收面积，应用肠内营养会加重病情。

[单选题]外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过（）。

100～120mL

解析：外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过100～120mL。

[单选题]需长时期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（）。

胃造瘘

解析：1.空肠造瘘的喂养管可长期放置，适用于长期营养支持，且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行，适合于十二指肠外瘘患者。因此，对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘，故选D。2.经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，缺点是有发生吸入性肺炎的危险，不适合长期营养支持的患者。所以，对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管，故选A。3.胃造瘘不易发生肺部并发症，适合长期营养支持的患者，因此，肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘，故选C。

[单选题]属于管饲并发症的是（）。

倾倒综合征

解析：1.倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状，属于管饲的并发症。2.高渗性非酮症性昏迷属于糖代谢异常引起的代谢性并发症，肠外及肠内营养均可并发。