正确答案: ACDEF

单纯性肥胖 甲状腺功能减退症 Prader-Willi综合征 Cushing综合征 下丘脑疾病

题目：患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺(-)，腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(-)。

解析：1.年轻男性患者，以体重增加就诊。查体除血压升高外无明显阳性体征，应考虑引起肥胖的各种原发和继发性原因。除单纯性肥胖外，继发原因还包括甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑疾患(如食欲不受调节)等，罕见继发原因有Prader-Willi综合征(病态肥胖伴精神发育迟缓)、Lau-rence-Moon-Biedl综合征(肥胖症伴多指畸形、精神发育迟缓、色素性视网膜炎)等。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于单纯性甲状腺肿的描述正确的是( )

弥漫性非毒性甲状腺肿经过长期的病程可能变为多结节性甲状腺肿

一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿轻微，没有临床症状者，可随诊观察

不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性结节性甲状腺肿；在年轻的结节性甲状腺肿患者中可以考虑使用，如果使用，目标为TSH部分抑制

解析：碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大，甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高和毒性结节性甲状腺肿，B不正确；单纯性甲状腺肿患病率约5%，女性约为男性3~5倍，遗传性缺陷所致的甲状腺肿中，男女发病比例目前不明确，C不正确。

[多选题]胃肠激素包括

胃泌素

脑啡肽

胰酶素

蛙皮素

解析：胃肠激素包括胃泌素，脑啡肽，胰酶素和蛙皮素, 故选ABCD

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元