[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）。

正确答案 ：D

冠状动脉粥样硬化

[单选题]与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。

正确答案 ：B

心电图ST段弓背向上抬高

[单选题]下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）。

正确答案 ：D

反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

正确答案 ：D

心电图未见病理性Q波

[单选题]下列是心肌梗死的全身症状，除了（）。

正确答案 ：E

镜下血尿

解析：发热、心动过速、白细胞升高可达（10～20）×109/L和血沉加快可持续1～3周等，由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生24～48小时后，程度与心肌梗死的面积呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。起病数小时至2日血中游离脂肪酸增高。一般无镜下血尿。故本题选E。

[单选题]冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。

正确答案 ：E

胸骨体中、上段之后

解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。

正确答案 ：B

70%以上

解析：管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供

[单选题]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。

正确答案 ：A

疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

解析：冠心病心绞痛时经含服硝酸甘油，症状可缓解，心肌梗死时胸痛，经应用硝酸甘油，患者症状不能缓解。在心绞痛与心肌梗死中胸痛时疼痛的部位、性质、放射部位相同，且均可有恶心的表现。

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。

正确答案 ：C

心律失常

解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死患者入院前的主要死因。

[单选题]患者，男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）。

正确答案 ：B

心电图运动负荷试验

解析：诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值①对无症状者筛选有无隐性冠心病；②估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危患者以便进行手术治疗；③测定冠心病患者心脏功能和运动耐量，以便客观地安排患者的活动范围和劳动强度。

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