[单选题]多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()
正确答案 :A
剧烈而持久的胸骨后疼痛
解析:胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状,其部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是()
正确答案 :B
肌红蛋白
解析:肌红蛋白在梗死后升高最早,也十分敏感,但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟,但特异性较强。
[单选题]主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是()
正确答案 :D
收缩压增高、舒张压下降
解析:主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。
[单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有()
正确答案 :E
二尖瓣狭窄
解析:主动脉瓣关闭不全有重度反流时,可导致二尖瓣处于半关闭状态,形成相对性二尖瓣狭窄,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。
[单选题]下列引起右室压力负荷过重的是()
正确答案 :D
肺动脉高压
[单选题]女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。
正确答案 :
[单选题]女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。
正确答案 :
[单选题]患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。
正确答案 :
[单选题]女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
正确答案 :
[单选题]患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。
正确答案 :
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