正确答案: A

胃大部切除术，BillrothI式

题目：男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是（）

手术切口应偏低

解析：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型；腹壁抬高，发炎的阑尾刺激不到腹膜，引起腹膜刺激征不明显，大网膜不易包裹发炎阑尾易致炎症扩散，流产。因此应积极手术治疗。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫刺激。

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（）

急诊X线钡剂造影检查

解析：急性出血期，X线钡剂造影禁忌，易诱发出血加重，应在出血停止数天后进行。

[单选题]患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

胃溃疡恶变

解析：胃溃疡的特点反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。