正确答案:

题目：患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）

神经根症状

[单选题]提睾反射的脊髓反射中枢在（）

腰1～2

[单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是（）

有无神经系统定位体征

解析：发病1小时内脑水肿还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据，高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

[多选题]怀疑蛛网膜下腔出血的患者，可进行的检查包括（）

脑脊液

心电图

经颅多普勒

颅脑CT

颅脑MRI

[多选题]关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有（）

是周围神经疾病中最常见的病理变化

发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞

变性通常从轴突的远端开始，向近端发展

多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致

[多选题]急性脊髓炎常见的并发症为（）

肺部感染

泌尿系感染

褥疮

关节痉挛

抑郁症

解析：急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、褥疮。所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。

[单选题]患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验

[单选题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。

[单选题]男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。