正确答案: D

局部减压引流

题目：男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）

解析：急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是（）。

类风湿性关节炎

[单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）。

坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

[单选题]创伤最常见的并发症为（）。

化脓性感染

[多选题]《工伤保险条例》规定，职工有下列（）情形的，不得认定为工伤或者视同工伤。

因犯罪或者违反治安管理伤亡的

醉酒导致伤亡的

自残或者自杀的

解析：本题考查不能认定或视同工伤的情形。下列情形不能认定或视同工伤：（1）因犯罪或违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致伤亡的；（3）自残或自杀的。选项AB都属于工伤，所以不选。

[单选题]男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

[单选题]一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（）。

积累性劳损

解析：2.集训容易发生疲劳骨折，是一种由于长期、反复的直接或间接损伤即积累性劳损导致的肢体某一特定部位骨折。X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄是骨骼疾病的比较典型表现。

[单选题]胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）。

屈髋、屈膝、背屈踝关节

解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。

[单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）

以上都是正确的

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。