正确答案: ABCDG

右孤立肾 右输尿管上段结石 右肾积水 肾功能不全 左肾切除术后

题目: 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2 d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5 cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20 cm受阻。

解析:患者左肾切除,右侧孤立肾,无尿2天,血BUN 24 mmol/L提示肾功能不全,肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影,患者输尿管插管受阻,考虑为结石,泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5 cm;右输尿管上段扩张,故本题答案为ABCDG。

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