[单选题]下列心律失常听诊时节律可不整齐,但应除外()。
正确答案 :D
-度房室传导阻滞
解析:室性期前收缩时,提前出现QRS波群,且往往有完全代偿间歇,使心律不规则。心房颤动时RR间距绝对不规则。心房扑动2:1~4:1交替下传时可使心室律不规整。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,QRS波群脱落致心室律不规则。一度房室传导阻滞时,PR间期恒定,且无QRS波群脱落,节律整齐。
[单选题]患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。
正确答案 :E
心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
解析:图中可见P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,其频率大于350次/分。QRS波群宽大畸形,RR间距规则,心室率小于40次/分。故诊断为心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
[单选题]患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示,应诊断为()。
正确答案 :E
窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏
解析:此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,PP间距规则,心房率约130次/分。前3个为窦性下传的心搏,PR间期为0.17s,QRS波群增宽,时限>0.12s,考虑存在束支阻滞。第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6s的无QRS波群的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS波群,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。
[单选题]男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如图3-14-16-A、B、C所示。
正确答案 :
[单选题]三度房室传导阻滞表现为()。
正确答案 :E
PR间期不固定,心房率快于心室率
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