[单选题]抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项()
正确答案 :E
白细胞减低
[单选题]皮质醇增多症时下列哪项不正确()
正确答案 :C
嗜酸性粒细胞绝对值增高
解析:皮质醇增多症时,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,其余四项均可见于皮质醇增多症时。
[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
正确答案 :D
手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
解析:继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中,手术会影响甲状腺功能,复发率亦高,所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备,基础代谢率降至正常,手术才安全,否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走行,越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。
[单选题]女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当()
正确答案 :E
不终止妊娠,手术治疗
解析:此题是关于妊娠合并甲亢病人的治疗应如何选择为妥。鉴于甲亢对妊娠可以造成不良影响,如流产、早产等,而妊娠又可能加重甲亢,所以在妊娠早、中期具有手术指征者,仍应选择手术治疗。
[单选题]甲状腺功能亢进术前准备,脉率应降至每分钟()
正确答案 :B
90次以下
[单选题]女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()
正确答案 :B
血FSH、FT3、FT4
解析:青年女性,心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,查体发现甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,考虑为甲亢,FT3、FT4可直接反映甲状腺功能,TSH有助于鉴别原发性或继发性甲亢,故选择B。
[单选题]1型糖尿病的主要特点是()
正确答案 :C
自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
解析:1型糖尿病的发病机制是胰岛β-细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,包括自身免疫性和特发性。发病年龄较小,易发生酮症酸中毒,需要胰岛素治疗,大部分体型消瘦。
[单选题]诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()
正确答案 :B
放射性核素扫描
[多选题]糖皮质激素的临床应用包括()
正确答案 :ABDE
各种休克
在足够有效抗生素存在下的严重感染
器官移植病人的维持治疗
过敏性哮喘
解析:重点考查糖皮质激素类药物临床应用及其注意事项。
[多选题]关于丙硫氧嘧啶正确描述是()
正确答案 :ABCD
抑制甲状腺内过氧化酶活性,抑制碘活化
起效慢,需要用药2~3周才起效
严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症
常用作甲状腺手术前准备,但在术前2周应加服碘剂
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